بی اختیاری ادراری زنان – درمانهای جدید
درمان بی اختیاری ادراری بسته به نوع آن ، نشانه ها و علائم آن و نیز علل زمینه ای آن متفاوت است . پزشک با در نظر گرفتن وضعیت بدنی و شرایط شما بهترین روش را به شما توصیه می کند . گاهی اوقات ترکیبی از روش های مختلف مورد نیاز می باشد . در اغلب اوقات ، پزشک در ابتدا توصیه به درمانهای کمتر تهاجمی نظیر تغییر در نحوه زندگی و انجام ورزش های مخصوص می کند و اگر موثر واقع نشدند ، در مرحله بعد تصمیم به تجویز دارو و یا انجام عمل جراحی گرفته می شود .
تغییرات رفتاری – مثال هایی از این تغییرات شامل :
کاهش حجم مایعات مصرفی اضافی ( اگر شما مایعات اضافی مصرف نمی کنید ، لزومی به کاهش نیست )
ادرار کردن در فواصل زمانی منظم ( در ابتدا هر 2 ساعت یکبار، بتدریج این فاصله اضافه می شود )
تغییر در فعالیت های بدنی روزانه و اجتناب از دویدن و پریدن و یا بلند کردن اشیا سنگین
افزایش حجم فیبر موجود در غذا جهت اجتناب از یبوست
ترک سیگار برای کاهش سرفه ناشی از آن و نیز تحریک مثانه بر اثر عوامل سمی موجود در دود آن
اجتناب از مصرف الکل و کافئین ( موجود در چای و قهوه ) که می توانند محرک مثانه باشند
کاهش وزن اگر شما دارای افزایش وزن هستید
اجتناب از مصرف غذاها و نوشیدنی های محرک مثانه نظیر غذاهای تند ، ترش ، نوشابه های گاز دار و نیز مواد شیرین کننده مصنوعی
کنترل قند خون در حد نرمال اگر دارای بیماری دیابت هستید
ورزش های کگل یا تقویت عضلات کف لگن :
این ورزش ها ممکن است که کنترل دفع ادراری را در بیماران دچار نوع خاصی از بی اختیاری ادراری بنام بی اختیاری استرسی بهبود بخشند . به منظور انجام آنها شما باید عضلات نگهدارنده جریان ادرار را منقبض کرده و تا 10 شماره شمرده و سپس رها کنید و این عمل را 3 تا 4 نوبت در شبانه روز به مدت 4 تا 6 هفته ادامه دهید تا اثرات مثبت آن ظاهر شود . با کمک این ورزش ها بیشتر خانم ها درجاتی از بهبودی در علائمشان را ذکر می کنند .
روش های بیو فیدبک و تحریک الکتریکی :
ممکن است در افرادی که در انجام دادن ورزش های کگل مشکل دارند ، موثر واقع شوند . با کمک این دو متد شما با گروه عضلاتی را که باید با آنها کار کنید آشنا می شوید و می توانید کنترل خود را در برابر پاسخ های ارادی تان بالا ببرید. این درمانها حدود 20 دقیقه طول می کشند و هر 1 تا 4 روز بایستی که تکرار شوند .
داروها :
بیشتر در افرادی که علائم خفیف و متوسطی دارند ، موثر واقع می شوند . چندین نوع دارو وجود دارند که به تنهائی و یا ترکیبی از آنها می توانند موثر واقع شوند نظیر
ترکیبات آنتی کلینرژیک ( اکسی بوتینین و غیره )
ترکیبات آنتی موسکارین ( نظیر بوتاکس )
ترکیبات آنتی آدرنرژیک ( نظیر پسودو افدرین )
هورمون درمانی ( استروژن ) در زنان یائسه که تکرر ادراری و سوزش ادراری را تسکین می بخشد . همچنین جریان خون بافت مثانه را افزایش داده و منجر به افزلیش قدرت عضلات دور مجرا ی ادرار میشود
جراحی :
تزریق کلاژن دور مجرای ادراری به منظور افزایش سایز و تقویت آن .
عمل ترمیم افتادگی مثانه ( عمل ترمیم سیستوسل ) و گذاشتن مش در بافت بین مثانه و واژن
امروزه اعمال جراحی در موارد بی اختیاری شدید ادراری که به روش های دیگر درمانی پاسخ نداده اند و نیز بی اختیاری ادراری توام با افتادگی رحم و مثانه به کار می روند .
بر طیق امار جدید پزشکی ، حدود 80 % بیماران پس از عمل جراحی احساس بهبودی می کنند .
نکته : انجام ورزش های کگل در حین و پس از بارداری کمک شایانی به کاهش ریسک بروز بی اختیاری ادراری پس از زایمان در بسیاری از خانم ها می کند .
